أسئله وأجوبه عن جراحه الانف التجمیلیه

ان السن القانونی الذی یمکن للفرد اتخاذ قراراته بنفسه یکون عند الثامنه عشره ولکن علمیا یمکن للذکور من ذوو السادسه عشره و الاناث بالرابعه عشره ان یحظوا بالجراحه التجمیلیه و بشرط رضی الاهل. و اما بخصوص الحد الاقصی للسن فهو عند الستین و بشرط عدم وجود امراض باطنیه.

ان کان جلد الانف سمیکا و غضروفه ضعیف هنا یسمی الانف باللحمی و ان کان جلده ضعیفا و غضروفه قوی فهنا یسمی بالغضروفی او العظمی.بما انه و بالتقنیات الموجوده حالیا یتم نحت ظاهر الغضروف و العظم و لا یتم لمس الجلد فان الانوف الغضروفیه تستجیب بشکل افضل للجراحه و منه تکون اجمل و لکن یجب الذکر انه بالامکان احداث تغییرات بعیده المدی علی الانوف اللحمیه ایضا.

بحسب الاحصائیات و بحالات اشهر اطباء التجمیل العالمیین فان هذا الامر ممکن حدوثه بنسبه ۱۰ بالمئه و هو اقل عندنا و لکنه حقیقه و لا یسعنا تحاشیه. یتم من خلال الجراحه الثانیه اصلاحات جزئیه علی نتائج العملیه الاولی و تسمی بالعملیه الاصلاحیه.

من الافضل وضع ضمادات بالانف بعد جراحه الانف التجمیلیه لمده ۲۴ ساعه کی یقل النزیف و الورم و الانتفاخ و لکن یمکن تجنب وضع هذه الضمادات ان طلب المریض ذلک.

البولیب هو التجمع الزائد للمخاط بداخل الانف و الذی یکون سببه مجاوره المواد المسببه للحساسیه ما یسبب تجمع المخاط بالجیوب الانفیه و بسبب ضیق هذه الجیوب فان هذا المخاط یشکل مقاومه امام الهواء ما یشعر الفرد بضیق النفس و الاختناق . ان البولیب یشغل حفره الانف عاده و یحس الفرد علاوه علی ضیق النفس بالصداع و فقدان حاسه الشم و الضغط علی الوجه و المخاط بالحلق. للتخلص من البولیب و ان لم تنفع الطرق العلاجیه بالدواء فهنا یستلزم الامر جراحه باطنیه للجیوب الانفیه لنحت البولیب و اخراجه باللیزر و هی جراحه ممکنه بالتزامن مع جراحه الانف التجمیلیه.

الاعمال الخفیفه ممکنه بعد اربعه ایام و اما بالنسبه للثقیله فالافضل القیام بها بعد اسبوعین.

لا یمکن هذا بالوقت الراهن و لکن من حیث الرغبه بالسهوله و الراحه عند البعض فان الامر یمکن ان یستغل اعلامیا و یجدر الذکر ان الشقوق الجراحیه ممکنه فقط باللیزر و بسبب صغر هذه الشقوق ب جراحه الانف التجمیلیه فلا استخدام عملی للیزر بهذه الجراحه.

هذا الامر یتعلق بنوعیه الانف و ان کان لا یعانی من مشاکل حاده و یقتصر علی تحدب و ترهل فان علاجه یستلزم ساعه من الزمن و لکن الانوف التی جرحت خلال عملیه سابقه و تحتاج استئصال غضروفی یمکن ان تستغرق عملیتها ثلاث ساعات . الانوف اللحمیه تستغرق وقتا اطول من العظمیه و یمکن ان تصل مده عملیتها لساعتین. اذا یمکن القول ان العملیه تستغرق ما بین الساعه و الثلاث ساعات.

غالبا یکون الترخیص خلال اللیله الاولی و لا یحتاج للمبیت بالعیاده.

غالبا هذا الامر وارد خلال شهر من بعد العملیه و هو بسبب وجود الرشح و الورم و الانتفاخ و لکن هذه المساله موقته و سیرجع مستوی التنفس لما قبل العملیه و افضل من ذلک.

بالجراحه المغلقه تتم کل الشقوق بداخل الانف و لا توجد غرزه علی الجلد و تفضل هذه الطریقه للخلل الجزئی بالانف و بالجراحه المفتوحه هنالک شقوق طفیفه تحت الانف و ستصعب رویتها بعد سته اشهر من العملیه و هذه الجراحه تنفع لکل انواع الخلل.

کل واحد ممن تم ذکرهم یحسب نفسه الافضل فعلیا لهذه العملیه و الواقع انهم کلهم موهلین لذلک و یبقی الاختیار للمریض بهذا المجال.

للاناث بسن ال ۱۶ و للذکور بسن ال ۱۷ و ما دون ذلک یجب ان یتم بشروط مثلا للاناث یجب ان تمر سنتان علی البلوغ و بالنسبه للاطفال الذین یعانون من کسر بالانف فان الظروف مختلفه.اوج النمو للبنیان الاوسط للانف یتم علی مرحلتین الاولی منها من الولاده الی الخامسه لکلا الجنسین و المرحله الثانیه من الثامنه لل ۱۲ للاناث و العاشره لل ۱۴ للذکور. عملیه اصلاح البنیان الاوسط المکسور للاطفال لیست خطیره و لکن ای عملیه مفتوحه غیر ضروریه ستوثر بنمو الانف الطبیعی. بالنسبه للکسور الشدیده التی تودی بتحطم هیکل الانف فان الاصلاح غیر ممکن و عدم الاصلاح من جانب آخر یمکن ان یودی الی مشاکل بالتنفس و الجمال علی المدی البعید . هنا و بحسب تقاریر من المختصین بانحاء العالم یجب اجراء عملیه تجمیلیه و ایضا و بحسب التقاریر فان النتائج تکون جیده بهکذا حالات.

غالبا هذا الامر وارد خلال شهر من بعد العملیه و هو بسبب وجود الرشح و الورم و الانتفاخ و لکن هذه المساله موقته و سیرجع مستوی التنفس لما قبل العملیه و افضل من ذلک.

نعم و هذا الامر من اختصاص الجراح ان یصلح اسلوب التنفس بالتزامن مع تجمیل الانف.

کباقی العملیات یجب ان تکون الظروف صحیه تماما لاجراء جراحه الانف التجمیلیه لذا ینصح بالقیام بها بغرفه معقمه و مجهزه مع تخدیر خفیف.

لان اغلب المتطوعین هم من الشباب لذا من المهم اخذ شرح کامل بالحاله الطبیه و الامراض الموجوده و بغیر هذه الحاله فان التحالیل الروتینیه تکون کافیه غالبا.

لا و یجب الانتظار عاما علی الاقل کی تختفی اورام العملیه الاولی و یظهر الشکل الحقیقی للانف و اورام القسم التحتی هی آخر الاورام المختفیه.

بعض المرضی الذین یعانون من انحراف حاد بالانف  مع مشاکل داخلیه ربما احتاجوا لعملیه اخری و التی من الافضل ان تجری بعد عام من الاولی.

لا و ان تم تشخیص الانحراف و بتبعه اجراء العملیه بنجاح فان هناک فرصه ضئیله جدا لرجوعه.

لا لان احدی استخدامات اللیزر بالعملیه هو الشقوق الدقیقه کشق الحنجره و بجراحه الانف تتعلق النتیجه بالتنسیق و التناسب و استخدام الخبره لتحقیق ابهی حله باستخدام الاسالیب العلمیه و لذا استخدام اللیزر بدل الشفره لن یغیر نتیجه العملیه و لذا باشهر مراکز التجمیل العالمیه ایضا لا یتم استخدام اللیزر لعملیه تجمیل الانف.

لا . انا افضل استخدام الغضروف الفعلی للمریض لاعاده بناء انفه.

یجدر التذکیر الی ان الانف عضو هام لعملیه التنفس و تصغیره لحد یوثر بعملیه التنفس لیس صحیحا و سیتسبب بمشاکل کثیره لک بالمستقبل.

نعم بعض جراحات زرع الاطراف الصناعیه کالذقن و الخد و الجفن یمکن ان تتم بآن واحد مع عملیه تجمیل الانف و هو ما یترک اثرا محسنا بنتیجه العملیه.

ان کان الکسر شدیدا و الهیکل العظمی محطم عندها من الافضل ان یتم اصلاح الانف اولا و عندها و بعد سته اشهر یصل دور التجمیل و لکن ان کان الکسر خفیفا بالتحدب العلوی فقط, عندها یمکن اجراء العملیتین بآن واحد و کل ذلک بحس رای الطبیب.

من الافضل ان تتم السیطره علی الحساسیه بالعقاقیر و من ثم تخضع للعملیه بفصل تقل فیه الحساسیه لدیک و لکن یمکن معالجه البولیب بالتزامن مع جراحه الانف

لا لان الحساسیه مرض وراثی و تتم السیطره علیه بالعقاقیر و لا یمکن علاجه و لکن یمکن معالجه انسداد الانف بعملیه جراحیه صحیحه و ناجحه.

هذان الاثنان تقنیات لجراحه الانف التجمیلیه و الاختیار ما بینهما یتعلق باسلوب و مهاره الطبیب و لکنی افضل الجراحه المفتوحه لسهوله و امکانیه السیطره علی الانف و رویه نواقصه بصوره افضل.

لکی حریه الاختیار و لکن ینصح بمده سته اشهر کی تظهر  نتائج العملیه بصوره جلیه

احدی دلائل جمال انف صدیقتکی هو تناسقه من حیث الشکل و الکبر مع باقی اعضاء الوجه و ان کان لوجهکی نفس التفاصیل فسوف تحصلین علیه و اذا لا فاسمحی لی ان اقدم لکی انف یتناسب مع وجهک.

یمکنکم البدء بالتمارین الریاضیه الخفیفه و المشی بعد ۳ الی ۴ اسابیع و بالنسبه لباقی الریاضات فیمکنکم القیام بها ما دامت لا تسبب الضغط علی  وجهکم.

من الافضل البقاء بایران لاسبوعین علی الاقل و من ثم بامکانکم الرجوع بالطائره بکل سهوله

الجلد احد العوامل الرئیسیه للحصول علی نتیجه مثلی فی جراحه الانف و الجلد السمیک یعمل کالمطاط و لن یرجع لحالته الاولی و الجلد الخفیف کالستاره الشفافه و یمکن رویه ما تحته و علی هذا الاساس فالجلد ذو السمک المتوسط یکون الامثل هنا و یجب الالتفات الی ان النتیجه النهائیه تتعلق بنوع جلد المریض و اداء الجراح ایضا”.

لجراحه الانف التجمیلیه اعراض کباقی العملیات و لا یشعر ۸ الی ۱۵ بالمئه ممن یقومون بها بالرضی التام و هذا هو اهم الاغراض . من الاعراض الاخری یمکننا ذکر الالتصاق بداخل الانف و المشاکل التنفسیه و الشکل الغیر مرغوب و عدم انتظام اساس الانف و نحت راس الانف اکثر من اللزوم و عدم التقارن.

تعرف بعض الانوف بالانوف اللحمیه و هی عریضه بجلد سمیک و نسیج غضروفی ضئیل. هنا یختلف الاسلوب عن الانف العظمی و یلزم استخدام اسالیب تقویه البنیه لدعم النسیج الناعم للانف و سیتم الحصول علی النتیجه المرجوه بالتقنیات الجدیده کباقی العملیات.

الانف اللحمی من سمات الشرق الاوسط و یتمیز بسمک الجلد و ضعف الغضروف و بالحقیقه فان سبب ضخامه راس الانف هو ضخامه الجلد و لذا یجدر الانتباه لتقویه الغضروف و حذف الشحوم بالمنطقه . فی السابق کان یتم اضعاف الغضروف مما کان یودی لتلفالجلد و الالیاف التحتیه و الشقوق و الحفر و قبح المنظر. هنا نقول انه ان کان الهدف راس الانف و یمکن تحمل الفتره الطویله نسبیا لذهاب الورم و الانتفاخ و باستخدام التقنیات الجدیده لتقویه الغضروف یمکن الحصول علی نتائج جیده و لکن لیست کالجلود المناسبه.

هنا یجب القول ان الانوف المنحرفه غالبا ما تکون بسبب البنیان الاوسط للانف او ضربه بالطفوله و مرحله النمو و ما یجب الاشاره له هنا هو التصحیح الدقیق لهذا البنیان و غضروف راس الانف الا ان من یعانون من الانحراف یجب ان یعلموا ان درجان خفیفه من الانحراف ستبقی بعد العملیه و لکن شکل الانف سیتحسن بشکل کبیر و ملحوظ.

بالنسبه للشهر الاول تکون اسبوعیه و من ثم بالشهر ال ۳ و ال ۶ و ال ۹ و ال ۱۲ و ال ۱۸ و ال ۲۴ و سبب هذه الزیارات هو رویه التغییرات التی طرات علی الانف لتصحیحها عند اللزوم . ان التغییرات تثبت عند نهایه العام الاول.

تستعمل خیوط الویکریل و الکرومیک غالبا بهکذا عملیات و التی تسقط خلال ۳ الی ۴ اسابیع . ینصح بغسلها بغسول النورمال سالین مرتان یومیا و سیکون التنفس صعبا خلال الشهر الاول بسبب الانتفاخ.

نعم و لا یختلف عن فصل الصیف من حیث المقدره علی اجراء العملیه و لکن من الممکن ان یکون الرشح اکثر قلیلا و الذی یتم السیطره علیه بوصفه حبه لوراتادین یومیا.

یجب الالتفات الی ان الدخانیات مضره بکافه الاشکال و انا انبه مرضای ان یتجنبوها لثلاثه اشهر بعد العملیه لانها توثر بنتیجه العملیه و الانتفاخ.

یجب العطس بفم مفتوح لتجنب دخول الغبار للفم.

هذا الامر یتعلق بطبیبکم. انا استخدمه من حیث فوائده التی تشمل المساعده فی تشکیل الانف و منع الرشح و لن استخدمه ان طلب منی المریض ذلک.

یتعلق الامر بظروف الانف و بنیانه الاوسط و لکن المده تکون غالبا ما بین الیومین و ال خمسه ایام.